Studie: Porr är inte att skylla på för E.D.

Under flera år har en ihållande myt översvämmat internet och spridits genom poppsykologi. Myten antyder att titta på internetpornografi leder till att män har svårt att få och upprätthålla erektioner, särskilt när de försöker ha "riktig" sex. Påståendena antyder också att svårigheter att bli upphetsade leder till att de tittar på mer och mer "extrem" pornografi. Sexterapeuter och forskare som jag har väckt oro för denna myt i många år av olika skäl:

• Denna teori bygger helt på subjektiva anekdotiska upplevelser. Uppriktigt sagt är mäns självrapporter om erektilproblem ungefär lika tillförlitliga som andra rapporter om deras sexualitet, det vill säga inte alls.
• Att skylla på erektilproblem på pornografi, i motsats till onani TILL pornografi, verkar vara ett märkligt steg, och ignorerar många viktiga inslag beträffande beteende under onani, till exempel det faktum att många män tar hand om sin penis tätare än man kan uppnå under samlag. Denna effekt är känd som "dödsgreppet" och korrelerar med påvisad sexuell dysfunktion - men inte erektilproblem. Istället är fördröjd utlösning under samlag det vanligaste kända sambandet mellan höga nivåer av onani och pornografi, antingen på grund av ”dödsgreppet” eller enkel träning av en kropp för att hålla längre.
• Skrämmande berättelser om erektil funktion förlitar sig på den ångest som skapas av stigma mot erektilproblem. Denna stigma bygger på en grund av mycket styva, begränsade ideal om maskulinitet, vilket antyder att en mans erektion "betyder något." De föreslår till exempel att en man som kan få erektion är mer manlig än en som inte kan. Dessa idéer centrerar maskulinitet och manlig sexualitet helt och hållet på en erektion. Det är mycket reduktivt, kontraproduktivt och mer än lite sorgligt.
• Att tillskriva erektilproblem under samlag vid onani till porr ignorerar det viktiga faktum att onani och samlag är mycket olika upplevelser. Under onani kan man, och gör, fokusera enbart på sig själv. Men under samlag balanserar en god älskare sina egna behov för att ta hand om sin partner. För oerfarna, oroliga individer kan samlag vara en mycket utmanande upplevelse. Forskning finner konsekvent att ångest hos unga män är kännetecknet för erektilproblem.
• En annan signifikant prediktor för erektilproblem är närvarande under samlag och är frånvarande under onani - kondomer. Det är ett sorgligt och olyckligt faktum att kondomanvändning förutspår erektilkamp i många män och är en faktor som hämmar efterlevnaden av säkrare sexstrategier. Få män bär kondom under onani, även om detta faktiskt är en strategi som jag ofta rekommenderar för att hjälpa män att lära sig att vänja sig vid upplevelsen av sexuell stimulering med kondom och att desensibilisera ångestsymptom relaterade till att ta på sig kondom.
• Slutligen kan just dessa myter om erektioner i sig vara iatrogena. Känslor och rädslor för ens erektion, skapar faktiskt erektilproblem. Män som känner sig mer skämda när de tittar på porr rapporterar faktiskt mest sannolikt svårigheter med erektion under samarbete med sex.

Av alla dessa skäl och mer har jag argumenterat i flera år att skylla på Internet för erektionsproblem inte bara är dumt, utan potentiellt skadligt. Men anekdoterna fortsätter att spridas. I själva verket verkar det som om aktivismen bakom dessa åsikter faktiskt kan skapa fler sådana anekdoter genom socialpsykologiska effekter. Slutligen har dock en studie genomförts som satte dessa anekdoter på ett riktigt vetenskapligt, mätbart test. Om vi ​​tror att subjektiva, anekdotiska rapporter om erektilproblem kan vara opålitliga, vad är svaret? Tja, vi behöver några otrygga forskare för att faktiskt komma ut där, visa lite porr för män och faktiskt mäta deras erektioner. Och det är precis vad dessa forskare gjorde.

I denna studie, genomförd av den framstående Erick Janssen, Senior Research Fellow vid Kinsey Institute, och professor vid Institutionen för neurovetenskap vid University of Leuven, studerades 211 män. För en laboratoriestudie med precisionsinstrumentation och mått är detta ett mycket stort och robust prov. Dessa var män som har sex med män, en grupp vars oro över hypersexualitet och riskabelt sexuellt beteende har studerats kraftigt sedan HIV-krisens dagar. (Observera: homosexuella mäns penisar fungerar inte annorlunda än mäns penisar.) Forskarna använde kliniska intervjuer och frågeformulär för diagnostiska experter för att urskilja män som passar kriterierna för tvångsmässig eller problematisk sexualitet och 81 av 211 män gjorde. Sedan visade forskarna dessa män en mängd olika videobilder, utformade för att framkalla positiva och negativa känslor, liksom pornografiska filmer för att framkalla sexuell upphetsning. När man tittade på dessa filmer övervakades mäns penisar med hjälp av enheter som kallas töjningsmätare, som objektivt mäter erektionen.

Forskare fann att det att klassificeras som hypersexuell eller inte förutsade inte skillnader i erektil respons. Så män med symtom på problem på grund av sexuellt beteende verkar inte ha någon större risk för erektilproblem: Problem med upphetsning eller erektion verkade inte bidra till deras problematiska sexuella beteende). Men vidare samlade forskarna information under intervjun om mäns användning av pornografi. Analyser fann att det absolut inte fanns något statistiskt samband mellan deras användning av pornografi och deras fysiologiska svar på pornografi, mätt i laboratoriet. Återigen, för att vara tydlig: I denna forskning hade en historia av att titta på pornografi ingen effekt på mäns förmåga att uppnå erektion.

I denna studie förutspådde bara en faktor mäns erektilrespons - deras nivåer av "sexuell excitation." Detta är en konstruktion som mäter hur mycket en person tenderar att sätta igång snabbt och enkelt och hur mycket de arbetar för att undertrycka sexuell upphetsning. Det visar sig (ingen överraskning) att män som rapporterar att de lätt blir sexuellt upphetsade och som inte anstränger sig mycket för att hämma sin sexuella upphetsning blir mer fysiskt upphetsade och sexuella hämningar förändrade inte deras sexuella upphetsning. Detta resultat replikerar en 2015-studie, som också visade att sexuell lyhördhet förutspådde identifiering som hypersexuell och konsumtion av pornografi. Denna studie undersökte också om det fanns några män som blev mer upphetsade när de upplevde negativa humörstillstånd, vilket teorin förutspådde, känd som dubbelkontrollmodellen. Denna teori har föreslagit att vissa människor upplever större sexuell upphetsning när de är deprimerade eller stressade, och att detta förutsäger mer problematisk sex. I denna studie hittades dock ingen sådan effekt: Det fanns inga mätbara skillnader i förhållande till de olika humörstillstånden.

Dessa resultat tyder på att snarare än att bli distraherad av pornografianvändning, kan vi bäst stödja män som kämpar med erektioner genom att ta hand om personliga motivations- och beteendefaktorer. Dessa män har tyvärr mycket ont, upplever enorm rädsla och skam, känner att deras svårigheter med erektion betyder något om dem och deras maskulinitet. De är desperata efter svar och något att peka på, något som de kan försöka kontrollera för att få detta problem att försvinna. De förtjänar hjälp. Men tyvärr tycks påståendet att titta på internetpornografi orsakade deras problem vara avskräckt. Att skylla porr hjälper inte dessa män. Istället bör man ta itu med delar av ångest, attityder till relationer och särskilt att undersöka hur dessa män känner för sin sexualitet och sexuella upphetsning vara fokus för stödjande behandling, samt hjälpa dem att inse att deras rädsla, skam och ångest orsakar sak de är så skämda och rädda för. Istället för att prata om porr, låt oss börja prata om personen.