Vad lämnar flyktingar kvar?

Innehåll

• Grief Essential läser
• Dödschock: Hur man återhämtar sig när en älskad dör plötsligt

VAD FÖLJER FLYTTARE?

• De lämnar nära och kära oförmögna eller ovilliga att lämna, familjemedlemmar och vänner "försvann" eller dödades av väpnade grupper eller förlorade till svält och sjukdom.
• De lämnar hem, ägodelar, mark, allt som inte lätt kan bäras på ryggen eller i en resväska.
• De lämnar sin känsla av identitet, kompetens och mening kopplad till de sociala och professionella roller de en gång spelade och till sina rötter på en plats där de kände sig hemma, kopplade till en historia som kan ha sträckt sig över generationer.

Förlust, sorg och sorg är de understuderade styvbarnen till flyktingupplevelsen, där forskningen främst har fokuserat på att bedöma exponering för våld och associerade symtom på psykiskt trauma (PTSD). Det är ingen tvekan om att PTSD-priserna är högre i krigspåverkade befolkningar än någon annanstans, och behovet av skalbara traumafokuserade interventioner är verkligt.

Men överallt jag har arbetat, i alla krigszoner och flyktinggemenskaper, har jag blivit slagen av hjärtfrekvensen, av sorg över alla och allt förlorat. Jag tänker på en sorgslagen bosnisk kvinna som jag känner som förlorade sina föräldrar, man och son en enda dag när serbiska nationalister angrep hennes by och brände ner hennes hem; av afghaner jag har träffat som förlorade familjemedlemmar, hem och försörjning under kriget mot sovjeterna och det därefter inbördeskriget; av byborna i Gonagala i östra Sri Lanka, där 54 människor slaktades på en enda natt - en traumatisk händelse för att vara säker, men en som också lämnade ett helt samhälle av sorg. av mayaindianer i Guatemala, som hanterar folkmord och kämpar med den komplexa sorg som härrör från familjemedlemmarnas "försvinnande"; och syrier i flykting bosättningar i norra Libanon, bedrövade förlusten av sina hem, ägodelar, livsprojekt och nära och kära som inte överlevde det obevekliga kriget över gränsen.

En afghansk kollega förlorade sin syster och mycket hennes familj på en enda dag under kriget mot sovjeterna. Med tanke på den tragedi som han så småningom återhämtade sig från, sa han: ”Människor här har en stark tro på Gud, så vi glömmer dessa bilder, dessa scener. Bilderna och minnena försvinner med tiden. Men hjärtsorg, som förblir hos människor, ibland för alltid. ”

Jag menar inte att föreslå att de flesta överlevande av väpnad konflikt bryts av sin sorg eller har kliniska störningar, eller till och med att sorg och sorg är de dominerande känslomässiga upplevelser man stöter på bland flyktingar och andra som drabbats av krig. Många studier har visat att vi är mer motståndskraftiga än vi är ömtåliga inför förlust, trauma och andra stora livsstressorer (Bonanno, 2010). Endast en minoritet av människor blir funktionshindrade av symtom på nöd, även om den minoriteten kan vara betydande beroende på deras speciella uppsättning erfarenheter. Min poäng är helt enkelt att det dominerande fokuset på krigsrelaterad PTSD bland flyktingar har gjort det svårt att uppskatta den psykologiska kraften hos andra upplevelser, från kontinuerliga stressfaktorer i postmigrationsmiljön till de otaliga upplevelser av endemisk förlust inom flyktingsamhällen.

Under de senaste åren har dock ett viktigt skifte inträffat. Ett växande antal studier har visat att hot mot flyktingars mentala hälsa sträcker sig långt utöver exponering för potentiellt traumatiska upplevelser av krigsrelaterat våld. De inkluderar till exempel de många ”stressfaktorerna efter migrationen” som finns i deras värdmiljö - stressorer som social isolering, fattigdom, arbetslöshet, överfulla och osäkra bostäder och ökat våld i familjen.

De inkluderar också erfarenheter av förlust.

HUR påverkas flyktingar av förlust? Vilka är vanliga reaktioner på och sätt att hantera de olika typerna av förlust (interpersonellt, materiellt och psykologiskt) och vilka typer av stöd kan troligen vara till hjälp? Resultaten av ny forskning om flyktingars psykiska hälsa och om sorg och sorg i allmänhet kan belysa dessa frågor.

Majoriteten av flyktingar, liksom majoriteten av människor i allmänhet, utvecklar inte uthållig eller inaktiverar psykisk nöd i efterdyningarna av förlusten mellan människor (Nickerson et al., 2014). Sorg är oerhört smärtsamt för många människor, men vi rör oss i allmänhet genom smärtan och förflyttar oss kontinuerligt in i och ut ur den, eftersom sorgens intensitet minskar med tiden. För de flesta som är sörjade är professionellt ingripande varken nödvändigt eller till och med fördelaktigt, särskilt under de första månaderna efter förlusten (Bonanno, 2010; Wortman & Boerner, 2012). Däremot kan naturligt förekommande socialt stöd, såväl som andlig tro och praxis, spela viktiga roller för att hjälpa människor att röra sig genom sin sorg.

Den afghanska kollega som jag nämnde tidigare, som förlorade sin syster och hennes familj under kriget mot Sovjetunionen, tillskrev hans återhämtning från tragedin till en kombination av socialt stöd från familjen och det islamiska begreppet sabr- tålamod och en djup tro på Gud. Överlevande efter massakern i Gonagala, Sri Lanka, tillskrev också deras läkning, oavsett hur partiell den var, till det emotionella och materiella stöd de fick och till den regelbundna dansken- En buddhistritual som tros tjäna meriter för de avlidnes själar så att de aldrig kommer att drabbas igen så fruktansvärt i ett framtida liv.

Grief Essential läser

Dödschock: Hur man återhämtar sig när en älskad dör plötsligt