Marijuana för vissa typer av smärta, men inte andra

Marijuana kan effektivt minska upplevelsen av endast vissa typer av smärta. Varför? All smärta är inte densamma.Inget enskilt läkemedel kan på ett adekvat sätt minska upplevelsen av alla typer av smärta. Vi behandlar svår smärta i samband med brutna ben och cancer med receptbelagda opiater. Vi behandlar smärtsamma smärtor med receptfria läkemedel som paracetamol och ibuprofen (dvs. Tylenol och Advil). Acetaminophen och ibuprofen kan minska hjärnans subjektiva smärtupplevelse genom att förbättra effekten av den endogena marijuana-neurotransmittorn, känd som anandamid. När anandamid släpps in i hjärnans specifika enzymer inaktiverar den snabbt. Ett av dessa enzymer är cyklooxygenas (COX). Ibuprofen och paracetamol hämmar effekten av COX. Att ta dessa receptfria läkemedel förbättrar således anandamidens verkningar och därmed efterliknar effekterna av marijuana i din hjärna. Marijuana-växten innehåller inte anandamid och ingen komponent i växten verkar på COX-enzymet. I grund och botten minskar marijuana hjärnans subjektiva upplevelse av smärta som efterliknar anandamidens handlingar.

Inte alla typer av smärta påverkas lika av marijuana. De nationella akademierna för vetenskap, teknik och medicin har dragit slutsatsen att marijuana (hela växten, inte någon enskild komponent) är effektiv för behandling av kronisk smärta hos vuxna. Endast hela växten, som innehåller över hundra olika potentiellt bioaktiva molekyler, ger nytta; de enskilda molekylerna som har studerats är inte lika effektiva när de administreras ensamma. Tyvärr har den cannabisväxt som oftast är tillgänglig för användning idag fötts upp för att innehålla höga nivåer av specifika molekyler, såsom THC, CBD, THCA, etc. Tyvärr hittar patienter med kronisk smärta ingen signifikant lättnad med dessa nuvarande formuleringar. Således kommer du sannolikt att se enskilda konton på internet som marijuana inte lyckades lindra deras smärta.

Nuvarande bevis stöder säkerheten och effekten av kortvarig, låg dos cannabisförångning och oral slemhinneavgivning för behandling av neuropatisk smärta hos patienter med multipel skleros (MS) och hos patienter med migränhuvudvärk. Även om den bästa dosen fortfarande är osäker, använde de flesta deltagare mellan 20 och 40 mg THC per dag i uppdelade doser. Allvarliga biverkningar är sällsynta och cannabisprodukter tolereras i allmänhet väl. Däremot finns det få bevis för att medicinsk cannabis är effektiv för smärta i samband med artrit, postoperativ smärta, ryggsmärta eller allvarliga traumarelaterade smärtor. Ytterligare välkontrollerade studier behövs fortfarande. Det har inte gjorts några tillförlitliga kliniska studier som utvärderar ren CBD vid huvudvärk eller kroniska smärtsjukdomar. CBD har dock potenta antiinflammatoriska egenskaper som bör undersökas vidare. De flesta migrän i dessa studier föredrog stammar som hade hög THC och låg CBD. Påståenden på internet att CBD-olja behandlar smärta stöds helt enkelt inte av aktuella bevis.

© Gary L. Wenk, Ph.D. är författaren till Hjärnan: Vad alla behöver veta (2017) och Din hjärna på mat , 2: a upplagan, (2015, Oxford University Press).

Cannabinoider för behandling av MS-symtom: Bevisstatus, av: Rice, Jessica; Cameron, Michelle, CURRENT NEUROLOGY AND NEUROSCIENCE REPORTS Volym: 18 Utgåva: 8 Artikelnummer: 50 AUG 2018

CANNABINOIDS I HANTERINGEN AV MUSKULOSKELETALT SMÄRT En kritisk granskning av bevisen, av: Madden, Kim; van der Hoek, Niek; Chona, Simrun; et al. JBJS REVIEWS Volym: 6 Utgåva: 5 Artikelnummer: e7 MAJ 2018

Emerging Role of (Endo) Cannabinoids in Migraine, av: Leimuranta, Pinja; Khiroug, Leonard; Giniatullin, Rashid, FRONTIERS IN FARMACOLOGY Volym: 9 APR 24 2018