Effekterna av gränskrisen: barndomsfel och RAD

Innehåll

• Barnens väsentliga läser
• Barndomskulturen: Vi har nästan förstört den

"Till de förlorade och trasiga hör jag dina rop
Jag kommer inte stå still, jag kommer att bryta igenom tystnadens väggar.
Jag håller armarna öppna för att trösta din rädsla och ge dig säkerhet, värme och kärlek.
Till de traumatiserade själarna, kropparna ensamma, de tappande sinnen och hjärtan, vet att jag bryr mig och jag hör dina rop.
Jag kommer inte stå still; Jag kommer att bryta igenom tystnadens väggar.
Barnen, ansiktena, förvirringen och ensamheten ... barnen, jag gråter med dig.
Vi hittar ett sätt, du hittar ditt sätt. "- Yvonne Temal

Den senaste veckan tillbringade jag tre dagar på att arbeta vid gränsen mellan Texas och Mexiko och leverera medicinsk vård till alla barn och ungdomar i nöd. "Från mitten av april till maj i år säger USA: s inrikesdepartement att de har separerat nästan 2000 barn från sina föräldrar efter att familjerna passerade gränsen till USA", enligt BBC. Denna hemska och oöverträffade situation har sänts över hela världen och många läkare och psykiatriska yrkesverksamma funderar på denna humanitära kris: "Att separera barn från sina föräldrar motsäger allt vi står för som barnläkare, skyddar och främjar barns hälsa," AAP-ordförande Colleen A. Kraft, MD, MBA, FAAP, sade i ett pressmeddelande. Akademiens motstånd mot familjeseparation härrör från de allvarliga hälsokonsekvenser som denna praxis har för barn. Dess policyuttalande från 2017 Detention of Immigrant Children uppmanar att en förälder eller primär vårdgivare ska separeras från hans eller hennes barn aldrig bör ske om det inte finns farhågor för barnets säkerhet från föräldrarnas sida. Mycket stressande upplevelser, inklusive familjeseparation, kan orsaka irreparabel skada på livslång utveckling genom att störa ett barns hjärnarkitektur. Giftig stress, som orsakas av långvarig exponering för ökad stress, har skadliga hälsoeffekter på kort och lång sikt.

Definierar barndomsvård

Oavsett politik eller lagligheten i situationen har det funnits bevis för att många av dessa barn försummas. Barnvård försämras som en typ av misshandel som hänvisar till underlåtenhet att tillhandahålla åldersanpassad vård som inkluderar mat, skydd, utbildning, övervakning, kläder och andra grundläggande behov som krävs för fysisk, emotionell och intellektuell utveckling. Det har rapporterats och dokumenterats av många nyhetsmedia att det finns en enorm mängd vuxenövervakning i dessa interneringscenter; för att inte tala om bristen på fysisk komfort som barn längtar efter för att utvecklas känslomässigt och många anklagelser om rapporterat fysiskt och verbalt missbruk.

Rapporterar försummelse av barn

Barnsvård försämras anses vara en form av barnmisshandel och är den vanligaste rapporterade formen av misshandel i barndomen. Som läkare har vi i uppdrag att rapportera barnomsorg till barnens skyddstjänster. Enligt studier är försummelse av barn den vanligaste formen av misshandel. Riskfaktorer för försummelse hos barn ökar när barn isoleras från sina familjer eller samhällen, den exakta situationen som för närvarande förekommer vid våra gränser. Så när denna typ av barnmisshandel förekommer vid våra gränser, som läkare, vem rapporterar vi detta till?

Effekter av försummelse i barndomen

Att uppleva någon form av försummelse i barndomen kan leda till kroniska och försvagande effekter i tonåren och vuxenlivet. Barn som försummas är mer benägna att diagnostiseras med beteendestörning, humörstörningar, ätstörningar, ångeststörningar, posttraumatisk stressstörning, missbruk och är mer benägna att engagera sig i kriminell aktivitet, för att inte tala om de kognitiva och emotionella förseningarna . Det finns många faktorer som spelar här, inklusive åldern och utvecklingsstadiet då mishandling inträffade, svårighetsgraden av mishandling, barnets uppfattning om missbruk och huruvida barnet fick terapeutiska tjänster för att hjälpa dem att återhämta sig. Det är också tydligt att vår regering och vårt samhälle blir ekonomiskt stressade när något barn försummas, eftersom psykisk hälsobehandling och navigering i det rättsliga systemet kostar en rejäl summa i skattedollar varje år. Psykologisk vård, sjukhusvistelse, domstolsförhandlingar, fängelse, missbruksrådgivning och traumabehandling är inte gratis; oavsett om vi betalar det i skatt eller genom vår försäkring, sätter det en belastning på vår ekonomi. Försummelse vid en ung ålder kan också leda till en störning som kallas Reactive Attachment Disorder.

Reaktiv anslutningsstörning

Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, (DSM-5) måste symtom på Reactive Attachment Disorder (RAD) vara uppenbara före fem års ålder och barnet måste ha en utvecklingsålder på minst nio månader. Barnet visar ofta konsekvent känslomässigt tillbakadragen beteende gentemot vårdgivare; specifikt svarar han / hon minimalt eller söker tröst när han / hon är känslomässigt bedrövad. Det andra kriteriet inkluderar en begränsad positiv påverkan, episoder av oförklarlig irritabilitet, sorg eller känslomässig oro under icke-hotande interaktioner med vårdgivare och minimal social eller emotionell lyhördhet för andra. Det tredje kriteriet kännetecknas av ett mönster av otillräcklig vård såsom försummelse, fysiskt eller sexuellt övergrepp eller upprepade förändringar mellan primära vårdgivare.

Tecken och symtom på en reaktiv anknytningsstörning

• Motvilja mot beröring och fysisk uppmärksamhet. Barnet gillar inte att hållas eller kramas och kan istället snurra sig bort.
• Att ha kontroll. Barnet behöver ofta ha kontroll och kommer att kasta överdrivna anfall och kommer att vara olydiga, trotsande och argumenterande.
• Brist på känslor under straffet. När ett barn ombeds gå i timeout är de ofta lättade att de kan vara ensamma och straff visar att de förstärker att de är "oönskade".
• Olämplig tillgivenhet. Barnet kommer ofta att vara olämpligt tillgiven mot främlingar men visar inga tecken på tillgivenhet mot sin primära vårdgivare.

Riskfaktorer för RAD

Barn som utvecklar reaktiv anknytningsstörning kommer att ha en historia av missbruk eller försummelse.Om ett litet barn upprepade gånger känner sig övergiven, isolerad, maktlös eller utan vård, oavsett anledning, kommer de att lära sig att de inte kan lita på andra och världen är en farlig och skrämmande plats. Detta händer ofta när följande omständigheter upprepas övertid:

• En baby eller ett barn gråter utan någon förälders tröst eller svar.
• En bebis är hungrig eller lämnas i en blöta blöja och får inte ta hand om den i timmar.
• Barnet eller barnet ignoreras socialt.
• Spädbarnet eller barnet separeras från sina föräldrar och / eller flyttas från en vårdgivare till en annan, t.ex. i adoptions- eller fosterhem.

Barnens väsentliga läser

Barndomskulturen: Vi har nästan förstört den