Riskfaktorer för depression under graviditet

Innehåll

• 8 Riskfaktorer för förlossningsdepression
• The Black-ish Episode on Postpartum Depression

• De tre främsta riskfaktorerna för förlossningsdepression är en historia av depression, brist på socialt stöd och erfarenheter av våld, föreslår forskning.
• Förekomsten av depression under graviditeten är för närvarande 15 till 21 procent, även om den kan öka.
• Det finns fysiska och mentala kostnader för att lämna depression oadresserad, men behandling är tillgänglig för dem som behöver det.

Ny forskning av Yin och kollegor, publicerad i utgåvan av februari 2021 Granskning av klinisk psykologi , undersöker prevalensen och riskfaktorerna för depression under graviditeten (kallad förlossningsdepression).

Anmärkningar om terminologi: Bortsett från termen födelsedepression används termen fosterdepression också för att hänvisa till förekomsten av depression under graviditet och innan förlossning. Termer som används för att hänvisa till moderns depression som uppstår under graviditet eller snart efter förlossning inkluderar depression peripartum (depression som börjar under graviditeten eller upp till flera veckor efter förlossningen) och depression efter förlossningen (depression som uppstår först efter förlossningen).

Depression under graviditeten kan få allvarliga konsekvenser, såsom att öka sannolikheten för depression efter förlossningen. Faktum är att termen peripartum depression infördes i DSM-5 på grund av forskning som visar att hälften av episoderna av postpartumdepression börjar innan förlossningen.

För att få en bättre förståelse för riskfaktorerna för depression under graviditeten, låt oss granska studien av Yin och medarbetare.

Författarna genomförde en grundlig litteratursökning och valde 173 artiklar (182 oberoende rapporter) för kvalitativ syntes och metaanalys.

Dessa studier kom från 50 länder (39 av 173 från USA). Provstorlekarna varierade från 21 till över 35 000 individer. Den totala provstorleken var 197 047.

Det mest använda måttet (93 rapporter) av förlossningsdepression var Edinburgh Postnatal Depression Scale eller EPDS. EPDS består av 10 artiklar som mäter följande: skratt, självskuld, njutning, ångest, panik, hanteringssvårigheter, sömnproblem, sorg, gråt och självskada.

Andra ofta använda åtgärder inkluderade Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Patient Health Questionnaire (PHQ) och the Structured Clinical Interview for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

8 Riskfaktorer för förlossningsdepression

Under 173 studier var den sammanlagda prevalensen av förlossningsdepressiva symtom 21% - men 15% för allvarlig depression (72 studier).

I allmänhet var en högre förekomst av prenatal depression associerad med studier som gjordes nyligen (efter 2010) i länder med lägre inkomster och sådana som använde frågeformulär för självrapporter (i motsats till strukturerade kliniska intervjuer).

För att undersöka vanliga riskfaktorer för prenatal depression genomförde forskare en metaanalys med flera faktorer från 35 studier som rapporterade relevanta data. Dessa faktorer inkluderade paritet (dvs. antal födslar), upplevelse av våld, arbetslöshet, oplanerad graviditet, rökhistoria (inklusive under graviditet), civilstånd, socialt stöd och depression. Resultaten visade att alla dessa riskfaktorer, utom paritet, hade en signifikant koppling till förlossningsdepression.

De sammanlagda oddsförhållandena (OR) listas nedan (CI hänvisar till konfidensintervall):

1. Tidigare depression: OR = 3,17, 95% KI: 2,25, 4,47.
2. Brist på socialt stöd: ELLER = 3,13, 95% KI: 1,76, 5,56.
3. Upplevelse av våld: OR = 2,72, 95% KI: 2,26, 3,27.
4. Arbetslös status: ELLER = 2,41, 95% KI: 1,76, 3,29.
5. Civilstånd (singel / frånskild): ELLER = 2,37, 95% KI: 1,80, 3,13.
6. Rökning under graviditet: ELLER = 2,04, 95% KI: 1,41, 2,95.
7. Rökning före graviditet: ELLER = 1,97, 95% KI: 1,63, 2,38.
8. Oplanerad graviditet: ELLER = 1,86, 95% KI: 1,40, 2,47.